Tontura: o que pode ser e quando se preocupar?

Ariely Teotonio Borges
há 6 dias
3 min de leitura

Aquela sensação de que tudo está girando, o chão parece balançar, ou de que você vai desmaiar?Se você já sentiu isso, provavelmente se perguntou: “O que está causando essa tontura?” E a resposta é: depende. Tontura é um sintoma — e não uma doença — que pode ter muitas origens, desde problemas no ouvido até alterações neurológicas.

Neste texto, você vai entender os tipos de tontura, as causas mais comuns, quando se preocupar e como é feito o diagnóstico correto.

O que é tontura?

Tontura é uma sensação subjetiva de desequilíbrio. Pode ser descrita de diferentes formas:

Vertigem: sensação de que o ambiente está girando
Instabilidade: dificuldade para manter o equilíbrio
Cabeça leve: sensação de desmaio iminente
Oscilação: sensação de que o corpo balança ou flutua

Cada tipo pode apontar para uma causa diferente — por isso é tão importante observar como a tontura acontece, com que frequência, e se há outros sintomas associados.

Principais causas de tontura

1. Problemas no ouvido interno (labirinto)

O ouvido interno tem estruturas responsáveis pelo nosso equilíbrio. Quando algo ali está alterado, a tontura aparece. As causas mais comuns incluem:

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): tontura ao mudar a posição da cabeça, como levantar da cama
Labirintite: inflamação do labirinto, geralmente com vertigem forte e náusea
Doença de Ménière: episódios recorrentes de vertigem, zumbido e perda auditiva

🧠 Importante: nem toda tontura causada pelo “labirinto” é labirintite — essa é apenas uma das causas!

2. Causas neurológicas

Alterações no cérebro, nos nervos ou no cerebelo também podem provocar tontura, especialmente quando associadas a:

Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Esclerose Múltipla
Enxaqueca Vestibular (quando a tontura acompanha ou substitui a dor de cabeça)
Tumores cerebrais
Neuropatias periféricas (quando os nervos dos pés e pernas perdem a sensibilidade e afetam o equilíbrio)

Quando a tontura vem acompanhada de fraqueza, alteração na fala, visão dupla ou formigamento, o ideal é procurar ajuda médica imediatamente.

3. Alterações na pressão ou circulação

O cérebro precisa de oxigênio constante. Quando há queda brusca de pressão ou alterações na circulação sanguínea, podemos sentir tontura. Isso acontece, por exemplo, em:

Hipotensão postural: queda da pressão ao levantar rapidamente
Arritmias cardíacas
Anemia
Desidratação
Jejum prolongado

4. Transtornos emocionais

A ansiedade é uma causa frequente — e muitas vezes subestimada — de tontura. O chamado “tontura ansiosa” pode ser descrito como sensação de desequilíbrio, cabeça oca ou medo de desmaiar, especialmente em ambientes fechados ou lotados.

5. Uso de medicações

Alguns remédios também podem causar tontura como efeito colateral. Os mais comuns são:

Antidepressivos
Anticonvulsivantes
Anti-hipertensivos (quando baixam demais a pressão)
Benzodiazepínicos

Sempre converse com seu médico antes de ajustar ou suspender um medicamento.

Quando a tontura é preocupante?

Procure atendimento médico com urgência se a tontura vier acompanhada de:

Fraqueza em um lado do corpo
Alteração na fala ou visão
Dor de cabeça súbita e intensa
Perda de consciência
Convulsões

Esses podem ser sinais de AVC ou outras doenças neurológicas graves.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da tontura exige uma escuta cuidadosa e um exame físico minucioso. O neurologista vai investigar:

Como é a tontura (giro, desequilíbrio, pressão)
Quando começou
Duração e frequência das crises
Fatores que pioram ou melhoram
Presença de outros sintomas (zumbido, enjoo, dor de cabeça)

Com base nisso, podem ser solicitados:

Exame neurológico detalhado
Audiometria e avaliação vestibular
Exames de imagem (Ressonância ou Tomografia, se houver suspeita neurológica)
Exames de sangue (anemia, glicose, eletrólitos)
Eletrocardiograma ou avaliação cardiológica

O tratamento da tontura

Depende da causa. Pode incluir:

Reposicionamento de cristais (para VPPB)
Medicamentos para labirintite, enxaqueca ou ansiedade
Reabilitação vestibular
Controle da pressão arterial e hidratação
Ajuste ou troca de medicações

A maioria dos casos tem tratamento eficaz — mas isso só é possível com diagnóstico correto.

Conclusão

Tontura não é frescura e também não deve ser ignorada. Por trás dela pode haver algo simples... ou mais sério. Se você sofre com episódios frequentes, procure ajuda especializada.Observar os detalhes é o primeiro passo para o diagnóstico.

Sou Dra. Ariely Teotonio Borges, médica neurologista, e trabalho junto com cada um dos meus pacientes, utilizando estratégias que os ajudem a melhorar sua rotina e qualidade de vida.

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