Protocolo PREEMPT | Como a toxina botulínica ajuda na enxaqueca crônica
- Ariely Teotonio Borges
- 10 de set.
- 3 min de leitura
Para quem convive com enxaqueca crônica, a busca por alívio pode se tornar uma verdadeira maratona. Analgésicos, dieta, mudanças no estilo de vida — nem sempre são suficientes.
E é aí que surgem perguntas como: "Existe algum tratamento específico para quem tem enxaqueca quase todo dia?" Uma das respostas mais promissoras da medicina hoje é o protocolo PREEMPT, um tratamento com toxina botulínica.
Neste texto, você vai entender para quem ele é indicado, como funciona e o que a ciência já sabe sobre seus resultados.
O que é o protocolo PREEMPT?
O protocolo PREEMPT (do inglês Phase III REsearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy) é um esquema específico de aplicação de toxina botulínica tipo A, aprovado pelo FDA e pela Anvisa, exclusivamente para o tratamento da enxaqueca crônica.
Ele foi desenvolvido com base em grandes estudos clínicos, padronizando locais de aplicação, dosagem e intervalos entre as sessões, para garantir eficácia e segurança.
O que é considerado enxaqueca crônica?
Antes de falar do tratamento, é importante entender se ele se aplica ao seu caso.
A enxaqueca crônica é diagnosticada quando a pessoa apresenta:
15 ou mais dias de dor de cabeça por mês
Sendo pelo menos 8 desses dias com características típicas de enxaqueca
Por mais de 3 meses consecutivos
Ou seja: não é apenas uma enxaqueca frequente. É um quadro que, muitas vezes, compromete a qualidade de vida de forma grave.
Como é feita a aplicação da toxina botulínica?
O protocolo inclui 31 pontos de aplicação padronizados:
Testa
Têmporas
Parte de trás da cabeça (occipital)
Pescoço
Trapézio (ombros)
São usadas pequenas quantidades da toxina em cada ponto, totalizando 155 unidades por sessão. Em alguns casos, o médico pode aplicar doses adicionais em pontos de dor mais intensa.
A frequência das sessões variam, normalmente acontecem a cada 12 ou 16 semanas.
Para quem o protocolo PREEMPT é indicado?
O tratamento com toxina botulínica é indicado principalmente para:
Pacientes com enxaqueca crônica refratária (que não responde bem a outros tratamentos preventivos)
Pessoas que têm efeitos colaterais importantes com medicamentos orais
Quem busca reduzir o uso de analgésicos e melhorar a qualidade de vida
É importante dizer: não é indicado para qualquer dor de cabeça e também não é o mesmo tratamento estético feito para rugas faciais.
Quais os benefícios do protocolo PREEMPT?
Segundo os estudos que deram origem ao protocolo, os principais benefícios são:
Redução do número de dias com dor
Diminuição da intensidade das crises
Menor necessidade de analgésicos
Melhora no sono e na produtividade
Menos idas ao pronto-socorro
Melhora significativa na qualidade de vida
E o mais importante: com baixo risco de efeitos colaterais, desde que aplicado por um especialista treinado.
Existe algum risco ou contraindicação?
A toxina botulínica é segura quando usada corretamente, mas como qualquer tratamento, não é isenta de riscos. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
Dor ou hematoma no local da aplicação
Fraqueza leve no pescoço ou nos ombros
Sensação de pressão na cabeça nos primeiros dias
Pessoas com doenças neuromusculares ou alergia aos componentes da toxina não devem fazer o procedimento.
O que mais é importante saber?
O efeito pode não ser imediato.
É um tratamento de manutenção, com reaplicações regulares
Precisa ser feito por médico neurologista com experiência na aplicação
Conclusão
O protocolo PREEMPT não é solução mágica. Mas para quem vive com enxaqueca crônica debilitante, ele pode ser um divisor de águas.O mais importante é passar por uma avaliação neurológica detalhada e entender se esse tipo de abordagem é a melhor para o seu caso.
Sou Dra. Ariely Teotonio Borges, médica neurologista, e trabalho junto com cada um dos meus pacientes, utilizando estratégias que os ajudem a melhorar sua rotina e qualidade de vida.
Fontes:
Aurora SK et al. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: PREEMPT clinical program. Headache. 2010.
Diener HC et al. Phase III randomized clinical trials of onabotulinumtoxinA for chronic migraine. Cephalalgia. 2010.
FDA – Food and Drug Administration.
Sociedade Brasileira de Cefaleia – Diretrizes de tratamento da enxaqueca.
ANVISA – Registro OnabotulinumtoxinA (Botox®)
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