AVC Hemorrágico: o que é, sintomas, causas e tratamento
- Ariely Teotonio Borges
- há 6 dias
- 3 min de leitura
Quando falamos em AVC, muitas pessoas pensam apenas no “derrame causado por entupimento”. Mas existe um outro tipo, menos comum e mais grave: o AVC hemorrágico — quando ocorre um sangramento direto dentro do cérebro.
Neste texto, você vai entender o que é o AVC hemorrágico, por que ele acontece, quais são os sintomas de alerta, riscos de morte, como é feito o tratamento e quais os cuidados no pós-AVC.
O que é AVC hemorrágico?
O AVC hemorrágico acontece quando um vaso sanguíneo se rompe dentro do cérebro, provocando um sangramento cerebral. Esse sangue extravasado comprime estruturas cerebrais, causando lesões e aumentando a pressão dentro do crânio — o que pode ser fatal se não for tratado rapidamente.
Ele representa cerca de 15% dos casos de AVC, mas é responsável por quase 40% das mortes por AVC, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.
Causas mais comuns do AVC hemorrágico
As principais causas do AVC hemorrágico são:
Pressão alta (hipertensão) descontrolada — principal fator de risco
Traumas cranianos
Uso de anticoagulantes em excesso
Ruptura de aneurismas cerebrais
Malformações arteriovenosas
Uso de drogas ilícitas, como cocaína e anfetaminas
Distúrbios de coagulação
A maioria dos casos acontece em pessoas com hipertensão não tratada ou mal controlada ao longo dos anos.
Sintomas do AVC hemorrágico
Os sintomas surgem de forma súbita e intensa, e geralmente incluem:
Dor de cabeça muito forte e repentina (“a pior da vida”)
Náusea e vômitos
Alteração na consciência (confusão, sonolência ou desmaio)
Perda de força ou sensibilidade em um lado do corpo
Dificuldade para falar ou entender
Visão dupla ou embaçada
Crises convulsivas
Rigidez na nuca (em casos de sangramento nas meninges)
⚠️ Diante de qualquer um desses sinais, procure atendimento médico com urgência. Cada minuto conta.
O AVC hemorrágico mata?
Sim, o AVC hemorrágico é potencialmente fatal. As estatísticas mostram que:
Cerca de 40% dos pacientes morrem nos primeiros 30 dias após o sangramento
Entre os sobreviventes, muitos ficam com sequelas motoras, cognitivas ou de fala
O prognóstico depende da localização, volume do sangramento, idade do paciente e rapidez no atendimento
Mas é importante lembrar: quanto mais rápido o socorro, maiores as chances de sobrevivência e recuperação.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico do AVC hemorrágico é feito por meio de:
Tomografia Computadorizada de Crânio — identifica o sangramento de forma rápida
Ressonância Magnética — usada em alguns casos para investigar causas
Angiografia cerebral — em casos de suspeita de aneurisma ou malformação vascular
Exames laboratoriais — para avaliar coagulação, eletrólitos e função renal
Tratamento do AVC hemorrágico
O tratamento depende da gravidade do sangramento e do quadro clínico. As opções incluem:
Tratamento clínico intensivo
Controle rigoroso da pressão arterial
Medicações para diminuir a pressão intracraniana
Monitoramento em UTI neurológica
Controle de convulsões e febre
Cirurgia
Em casos graves ou quando há compressão cerebral importante, pode ser indicada a drenagem cirúrgica do hematoma ou a correção de um aneurisma
O objetivo é estabilizar o paciente, reduzir danos ao cérebro e prevenir novos episódios.
Recuperação e reabilitação
A recuperação do AVC hemorrágico é variável. Ela depende de fatores como:
Área afetada
Idade e saúde geral do paciente
Rapidez no atendimento
A reabilitação costuma envolver:
Fisioterapia motora
Fonoaudiologia
Terapia ocupacional
Acompanhamento neurológico e psicológico
Muitos pacientes conseguem recuperar parte ou até a totalidade das funções, especialmente quando o cuidado é iniciado logo após o evento.
Conclusão
O AVC hemorrágico é grave, mas não significa sentença de morte. Reconhecer os sinais precoces, manter a pressão arterial sob controle e procurar ajuda médica rápida são atitudes que salvam vidas.
Se você tem histórico de pressão alta, aneurismas ou outras condições de risco, fale com um neurologista para entender como prevenir.
Sou Dra. Ariely Teotonio Borges, médica neurologista, e trabalho junto com cada um dos meus pacientes, utilizando estratégias que os ajudem a melhorar sua rotina e qualidade de vida.
Fontes:
American Stroke Association – Hemorrhagic Stroke Overview
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NIH)
Organização Mundial da Saúde – Global Stroke Statistics
Medscape – Management of Intracerebral Hemorrhage
Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares
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