DBS: a cirurgia que reduz o tremor no Parkinson e no tremor essencial

Ariely Teotonio Borges
17 de set.
3 min de leitura

Quem convive com tremores intensos — seja por Doença de Parkinson ou tremor essencial — sabe o quanto esse sintoma pode interferir na rotina: tomar um copo d’água, escrever, assinar o nome, segurar um talher.

É comum escutar: “Já tentei de tudo, mas nada funciona”.

Quando os remédios não são mais suficientes para controlar o tremor, uma alternativa eficaz pode ser considerada: a DBS, sigla para Deep Brain Stimulation, ou estimulação cerebral profunda.

Neste texto, você vai entender o que é a DBS, como ela funciona, para quem é indicada e quais os resultados que ela pode oferecer.

O que é DBS?

DBS é uma cirurgia neurológica usada para tratar doenças do movimento, como o Parkinson e o tremor essencial. Ela consiste na implantação de eletrodos em áreas específicas do cérebro, conectados a um pequeno gerador (como um marcapasso), que envia impulsos elétricos contínuos para modular a atividade cerebral.

Essa estimulação ajuda a normalizar os circuitos que estão funcionando de forma desregulada — reduzindo os tremores, rigidez e lentidão.

Como funciona a cirurgia?

O procedimento é realizado por uma equipe especializada, formada por neurologistas e neurocirurgiões.

A cirurgia é feita em duas etapas:

Implantação dos eletrodos em regiões específicas do cérebro (como o núcleo subtalâmico ou o tálamo).
Implantação do gerador no tórax, logo abaixo da clavícula, que ficará responsável por enviar os estímulos elétricos.

Tudo é programado com precisão milimétrica, com auxílio de exames de imagem e testes clínicos.

Após a cirurgia, o neurologista ajusta a intensidade dos estímulos de forma personalizada — o que é chamado de programação do DBS.

Para quem a DBS é indicada?

A estimulação cerebral profunda é indicada principalmente para:

Doença de Parkinson com tremor, rigidez ou lentidão de movimento que não melhoram mais com a medicação.
Tremor essencial que interfere nas atividades diárias e não responde bem aos remédios.

Em ambos os casos, é preciso que o paciente passe por uma avaliação neurológica detalhada. Nem todo paciente com tremor é candidato à cirurgia — por isso, o acompanhamento por um neurologista é fundamental.

Quais os benefícios da DBS?

Os estudos mostram que a DBS pode:

Reduzir significativamente os tremores (inclusive tremores intensos e resistentes a medicamentos)
Diminuir a necessidade de remédios (no caso do Parkinson)
Melhorar a qualidade de vida e a autonomia nas atividades do dia a dia
Ter efeitos duradouros por anos após a cirurgia

O mais importante: é um tratamento reversível e ajustável. Ao contrário de cirurgias ablativas antigas, a DBS não destrói nenhuma parte do cérebro — e os ajustes podem ser feitos ao longo do tempo.

cirurgia dbs- tremor parkinson e tremor essencial

Existem riscos?

Como todo procedimento cirúrgico, existem riscos associados, como:

Infecção
Sangramento cerebral
Efeitos adversos temporários com a estimulação (como fala arrastada, formigamento ou contrações musculares involuntárias)

Mas, em centros especializados, a taxa de complicações é baixa e os benefícios costumam superar os riscos — especialmente em casos bem indicados.

DBS substitui o uso de medicamentos?

Na maioria dos casos de Parkinson, a cirurgia não substitui completamente os remédios, mas permite reduzi-los consideravelmente, o que ajuda a minimizar efeitos colaterais.

Já no tremor essencial, muitas pessoas conseguem viver sem medicação após a DBS, ou com doses bem menores.

Conclusão

A DBS não é uma “cura”, mas é uma das maiores inovações da neurologia moderna no tratamento de doenças do movimento.

Para pacientes que já não respondem bem aos remédios e que têm tremores intensos, ela pode mudar completamente a forma de viver, devolvendo autonomia, confiança e qualidade de vida.

Sou Dra. Ariely Teotonio Borges, médica neurologista, e trabalho junto com cada um dos meus pacientes, utilizando estratégias que os ajudem a melhorar sua rotina e qualidade de vida.

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