“É só chegar perto do período menstrual que a dor de cabeça começa!” Esse é o comentário de muitas das minhas pacientes com enxaqueca menstrual. Se você também passa por algo semelhante, leia o conteúdo abaixo para entender melhor.
Para que a paciente seja diagnosticada com enxaqueca menstrual, primeiro ela precisa ser diagnosticada com enxaqueca. Isso porque nós, mulheres, podemos sentir outros tipos de dores de cabeça e não ser exatamente enxaqueca. Não entendeu? Então leia esse conteúdo aqui (Diferença da Enxaqueca e outras dores de cabeça) e depois retorne para finalizar a leitura deste post.
A enxaqueca menstrual e a enxaqueca relacionada à menstruação possuem uma estreita relação com o início da menstruação.
A dor de cabeça tem que possuir as características da enxaqueca,
As crises começam no intervalo entre 2 dias antes da menstruação até 3 dias após o início menstruação
No período de 3 ciclos menstruais, as crises de enxaqueca precisam acontecer em pelo menos 2 ciclos menstruais.
As dores de cabeça podem ocorrer com ou sem aura e podem ser acompanhadas de outros sintomas como náusea, vômito, alta sensibilidade a luz forte, barulho e cheiros fortes.
O diagnóstico de enxaqueca menstrual ou relacionado a menstruação deve ser fechado com um(a) neurologista, especialista em enxaqueca.
Mas Dra., sentir dor de cabeça não faz parte do ciclo menstrual?
Tenho muitas pacientes que me perguntam isso e eu explico que não. Dor de cabeça nunca é normal. Nem dentro do período menstrual, nem fora desse período. O normal seria não ter dor de cabeça, muito menos enxaqueca.
A enxaqueca tem tratamento, sendo ela relacionada a menstruação ou não. Existem tratamentos preventivos e tratamentos para sintomas agudos.
Tratamento da Enxaqueca Menstrual
A estratégia mais eficaz para gerenciar a enxaqueca menstrual depende de vários fatores:
Como a paciente responde os tratamentos agudos
Previsibilidade e regularidade do ciclo menstrual
A presença de distúrbios hormonais ou sintomas de início da menopausa
Uso ou necessidade de contracepção.
A progressão do tratamento inclui:
Mudanças não farmacológicas no estilo de vida para prevenção da enxaqueca
Tratamento agudo dos sintomas
Tratamento preventivo
Miniprofilaxia com uso terapia preventiva próximo ao período menstrual
Profilaxia contínua (todos os dias, durante todo o mês) para dores de cabeça que ocorrem com frequência, são graves ou que não respondem à terapia aguda ou miniprofilaxia.
Dentre os medicamentos que podem ser usados estão os analgésicos, triptanos, beta bloqueadores, antidepressivos, antiinflamatórios não esteroidais, contraceptivos hormonais, antidepressivos, anticorpos monoclonais, toxina botulínica, anticonvulsivantes.
A definição de qual tipo de tratamento e quais medicamentos usar precisa ser definida com cautela entre você e seu neurologista.
Porque a crise de enxaqueca piora próximo ao período menstrual?
A enxaqueca é até três vezes mais prevalente em mulheres do que em homens. Antes da puberdade, a prevalência de enxaqueca é semelhante para mulheres e homens. A prevalência de enxaqueca em mulheres começa a subir no início da adolescência (que coincide com o início da menstruação), atinge o pico durante os 20 e 30 anos e diminui após a menopausa.
O gatilho mais plausível para a enxaqueca menstrual é a queda dos níveis de estrogênio que ocorrem pouco antes e durante o período menstrual.
Você se identificou com os sintomas descritos acima? Se sim, você precisa procurar seu neurologista para avaliar seu caso. Lembre-se que você não precisa conviver com dor de cabeça e/ou enxaqueca menstrual, uma vez que para isso há tratamento.
Sou Dra. Ariely Teotonio Borges, médica neurologista e trabalho juntamente com cada um dos meus pacientes, com estratégias que os ajudem a melhorar sua rotina de vida e minimizar sua necessidade de medicamentos.
Referências bibliográficas: