Dor forte atrás do olho, sempre do mesmo lado: o que pode ser?
Uma dor tão forte que faz a pessoa andar de um lado para o outro, sem conseguir ficar parada. A dor costuma vir sempre atrás ou ao redor do mesmo olho, às vezes junto com o olho lacrimejando, o nariz entupido ou a pálpebra caindo um pouco.
Neste texto, você vai entender o que pode causar esse tipo específico de dor, por que ela costuma ser confundida com sinusite ou enxaqueca, e como é o tratamento.
O que pode causar dor atrás de um olho?
Existem várias causas possíveis para dor ao redor do olho, incluindo problemas oftalmológicos, sinusite e enxaqueca. Mas quando a dor é muito intensa, sempre do mesmo lado, vem em crises que duram minutos a poucas horas e é acompanhada de sintomas no próprio olho ou nariz do mesmo lado, existe um tipo específico de dor de cabeça que precisa ser considerado.
Cefaleia em salvas: quando a dor tem esse nome
Esse padrão costuma receber o nome de cefaleia em salvas, considerada uma das dores de cabeça mais intensas que existem. Suas características típicas incluem:
Dor muito forte, unilateral, ao redor ou atrás de um olho
Crises que duram entre 15 minutos e algumas horas
Pode ocorrer várias vezes ao dia, geralmente em "surtos" (salvas) que duram semanas
Frequentemente acompanhada, do mesmo lado da dor, de olho vermelho, lacrimejamento, nariz entupido ou escorrendo, e pálpebra caída
A pessoa costuma ficar agitada, andando de um lado para o outro, diferente da enxaqueca, em que o paciente busca ficar quieto e no escuro
Por que é confundida com sinusite ou enxaqueca?
O nariz entupido e a dor ao redor do olho fazem muita gente pensar em sinusite, e a intensidade da dor de cabeça faz outros pensarem em enxaqueca. Mas a cefaleia em salvas tem um padrão bem próprio: crises mais curtas e muito mais intensas que a enxaqueca, quase sempre do mesmo lado, e com esse comportamento de agitação característico durante a crise.
Como reconhecer uma crise
Alguns sinais ajudam a diferenciar:
A dor sempre volta para o mesmo lado do rosto
As crises tendem a ocorrer em horários parecidos, inclusive despertando a pessoa durante a noite
Pode haver um padrão sazonal, com períodos de crise seguidos de meses sem nenhuma dor
Tratamento e prevenção
A cefaleia em salvas tem tratamento específico, diferente do usado para enxaqueca comum:
Oxigênio em alto fluxo pode aliviar rapidamente a crise aguda
Medicações específicas para abortar a crise
Medicação preventiva durante o período de "salva", para reduzir a frequência das crises
Em casos selecionados, bloqueios de nervo ou outras abordagens complementares
Quando procurar ajuda
Procure um neurologista se você tem:
Dor muito intensa, sempre no mesmo lado do rosto ou da cabeça
Crises curtas, mas muito fortes, associadas a olho lacrimejando ou nariz entupido do mesmo lado
Padrão de crises que se repetem em surtos, com períodos de melhora entre eles
Essa é uma dor que costuma ser subdiagnosticada justamente por ser confundida com outras causas mais comuns. Identificar o padrão certo é o primeiro passo para o alívio.
Sou Dra. Ariely Teotonio Borges, médica neurologista especializada em cefaleias, e ajudo a diferenciar os diversos tipos de dor de cabeça para direcionar o tratamento certo desde o início.
Fontes
International Headache Society (IHS) — ICHD-3 Classification
American Migraine Foundation — Cluster Headache
Mayo Clinic — Cluster headache
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
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