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Exames e procedimentos

PUNÇÃO LOMBAR

Punção lombar

*Também pode ser conhecido como exame do líquor, exame de retirada de líquor  ou punção lombar com raquimanometria.

A punção lombar – exame de líquor, é um procedimento comum, realizado pelo médico neurologista em clínicas, com o objetivo de se extrair o líquor para se fazer diagnóstico de doenças que afetam o sistema nervoso.

A análise laboratorial do líquor destina-se à detecção da existência de alterações do sistema nervoso central, como as infecções bacterianas, virais ou fúngicas como meningite, encefalite ou sífilis, identificar um sangramento, câncer ou o diagnóstico de certas condições inflamatórias ou degenerativas do sistema nervoso, como esclerose múltipla, demências ou síndrome de Guillain-Barré.

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PUNÇÃO LOMBAR

Orientações:

  • Informar o uso de medicamentos para coagulação, como: AAS, Varfarina, Marevan, dentre outros;

  • ​É realizado com o uso de anestesia local;

  • Tempo médio de 1,5 horas (o procedimento é rápido, mas necessita de repouso de no mínimo 1 hora após a punção);

  • Não há preparo especial para este exame;

  • Não é necessário ficar em jejum ou restringir a dieta.

Como é feito o exame:

  • ​A pessoa é colocada deitado de lado com os joelhos e a cabeça junto ao peito;

  • É aplicada uma solução antisséptica na região lombar e procura o espaço entre as vértebras L3 e L4 ou L4 e L5, podendo injetar neste local um medicamento anestésico;

  • É inserida lentamente uma fina agulha, até atingir o espaço subaracnóideo, de onde o líquor será colhido em um recipiente estéril;

  • Por fim, a agulha é retirada e é aplicado um curativo no local puncionado. 

  • O médico pode não conseguir obter a amostra do líquido cefalorraquidiano logo quando insere a agulha, podendo ser necessário desviar a direção da agulha ou fazer novamente o procedimento em outra região.

Punção lombar

Possíveis Efeitos Colaterais

Este procedimento é geralmente seguro, com baixas chances de apresentar complicações ou riscos para a pessoa. Porém alguns efeitos adversos podem ocorrer, como:

  • Dor de cabeça temporária;

  • Enjoos e vômitos;

  • Dor e desconforto na região lombar;

  • Embora seja raro, pode ocorrer também infecção ou hemorragia.

 

Análises e Resultados

Após a coleta as amostras de fluido cefalorraquidiano devem ser entregues no laboratório para análise de vários parâmetros como:

  • a aparência, que é geralmente transparente e incolor;

  • a presença de micro-organismos como bactérias, vírus ou fungos;

  • As proteínas totais;

  • A quantidade de glóbulos brancos;  

  • A glicose;

  • Presença de células anormais pode indicar certos tipos de câncer.

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