Exames e procedimentos
PUNÇÃO LOMBAR
*Também pode ser conhecido como exame do líquor, exame de retirada de líquor ou punção lombar com raquimanometria.
A punção lombar – exame de líquor, é um procedimento comum, realizado pelo médico neurologista em clínicas, com o objetivo de se extrair o líquor para se fazer diagnóstico de doenças que afetam o sistema nervoso.
A análise laboratorial do líquor destina-se à detecção da existência de alterações do sistema nervoso central, como as infecções bacterianas, virais ou fúngicas como meningite, encefalite ou sífilis, identificar um sangramento, câncer ou o diagnóstico de certas condições inflamatórias ou degenerativas do sistema nervoso, como esclerose múltipla, demências ou síndrome de Guillain-Barré.
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PUNÇÃO LOMBAR
Orientações:
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Informar o uso de medicamentos para coagulação, como: AAS, Varfarina, Marevan, dentre outros;
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É realizado com o uso de anestesia local;
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Tempo médio de 1,5 horas (o procedimento é rápido, mas necessita de repouso de no mínimo 1 hora após a punção);
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Não há preparo especial para este exame;
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Não é necessário ficar em jejum ou restringir a dieta.
Como é feito o exame:
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A pessoa é colocada deitado de lado com os joelhos e a cabeça junto ao peito;
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É aplicada uma solução antisséptica na região lombar e procura o espaço entre as vértebras L3 e L4 ou L4 e L5, podendo injetar neste local um medicamento anestésico;
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É inserida lentamente uma fina agulha, até atingir o espaço subaracnóideo, de onde o líquor será colhido em um recipiente estéril;
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Por fim, a agulha é retirada e é aplicado um curativo no local puncionado.
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O médico pode não conseguir obter a amostra do líquido cefalorraquidiano logo quando insere a agulha, podendo ser necessário desviar a direção da agulha ou fazer novamente o procedimento em outra região.
Possíveis Efeitos Colaterais
Este procedimento é geralmente seguro, com baixas chances de apresentar complicações ou riscos para a pessoa. Porém alguns efeitos adversos podem ocorrer, como:
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Dor de cabeça temporária;
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Enjoos e vômitos;
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Dor e desconforto na região lombar;
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Embora seja raro, pode ocorrer também infecção ou hemorragia.
Análises e Resultados
Após a coleta as amostras de fluido cefalorraquidiano devem ser entregues no laboratório para análise de vários parâmetros como:
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a aparência, que é geralmente transparente e incolor;
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a presença de micro-organismos como bactérias, vírus ou fungos;
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As proteínas totais;
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A quantidade de glóbulos brancos;
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A glicose;
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Presença de células anormais pode indicar certos tipos de câncer.
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